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千山暮雪

一半的人仍然無法獲得兩倍的產量。為什麽獲得流感疫苗如此困難?_蜘蛛資訊網

滅頂之災

    

本文來自微信公眾號:八建文(ID:HealthInsight),作者:朱學奇,陳欣,吳業婷,原標題:“半民不玩,優先給孩子,想製作流感疫苗這麽困難?”,頭像來源:視覺中國

導讀

王辰、張文宏等專家都呼籲接種流感疫苗,降低和新冠肺炎合並感染的風險。

北京、上海、杭州、西部某省,來自一線的信息都是:流感疫苗很緊張,要排隊、排隊、排隊。

上海一家機構,疫苗還沒到貨,預約量已經有7000人。

今年預估流感疫苗批簽發量5000萬劑,接近去年的兩倍,但仍將有一半有意願的人可能打不上。

第二波疫情山雨欲來,新冠疫苗還沒上市,為什麽想先打個流感疫苗那麽難?

今天(9月27日),家住上海閔行的張新女士,終於可以帶著幼兒園中班的女兒去打流感疫苗了,這距離她預約已過去十幾天。

她算是趕上丈母娘看女婿_蜘蛛資訊網了早場。最近幾天,家長群裏谘詢的家長越來越多。很多家長都反映,即使預約登記成功,也已排到了400多號,不知道要等多久。

其實400多號不算什麽,上海一家私立醫療機構預約量已經達到7000人,是去年同期的一倍。而且,目前他們還沒有疫苗到貨,正在等疾控中心的調配。

也是最近幾天,八點健聞一位在杭州的朋友想接種流感疫苗,去所在的社區中心,說排到了幾千號。

八點健聞從北京、上海等地多個社區衛生中心都了解到,疫苗很緊張。

在西部某省,去年整個流行季全省接種37萬劑流感疫苗,而今年,“快猫vip破解版下载想爭取400萬劑,但是根據總批簽發的數據預估,以快猫vip破解版下载省的人口占比,隻能從廠家拿到150萬到200萬劑。”該省疾控中心一位從事免疫規劃的人士告訴八點健聞,他從來沒有遇到過今年這種情況,到處都在電話谘詢、排隊預約打苗,底下市縣疾控也都在要求供苗。

△英國每日新增確診病例趨勢圖。來源:霍普金斯大學

最近一段時間,歐洲已被第二波新冠疫情襲擊。9月20日,張文宏醫生在一個論壇上發言:第二波(疫情)是必然的。而9月24日,青島新增兩例無症狀感染者,都是青島港的裝卸工人,同時進口冷鏈產品中檢測出51份陽性樣本,雖然第二天沒有發現更多新增,但還是帶來了緊張情緒。

△張文宏演講視頻截圖。

這個時間,新冠疫苗還沒上市,怎麽辦?王辰院士和張文宏醫生等專家此前呼籲去接種流感疫苗,降低合並感染的風險。

可是流感疫苗也“一苗難求”。行業專家預估今年全國流感疫苗批簽發量能達到5000萬劑,差不多是去年的一倍,盡管如此,仍將有超過一半以上有接種意願的人可能打不上。

眼看著第二波疫情呈現山雨欲來之勢,為什麽想先打一個流感疫苗也這麽難呢?

提早一個月,紮堆接種流感疫苗

9月25日,北京市民開始預約接種自費流感疫苗。預約首日,八點健聞撥打了北京多個社區衛生服務中心公布的預約電話,從下午2點到4點,電話全部占線中,無一接通。

同一天下午,在上海浦東新區周家渡社區衛生服務中心,社區居民已經在排隊接種疫苗。工作人員介紹,目前每天有200針兒童流感疫苗,前一天(9月24日)打了50針成人流感疫苗。“去年流感季斷斷續續一直有人來打疫苗,今年情況有所不同,最近一周有了疫苗,一下子有很多居民集中前來谘詢。”

疫苗專家陶黎納最近也接到了很多接種谘詢,“相比往年,今年流感疫苗引發社會關注的時間點提前了。”

陶黎納認為,這和新冠疫情以及王辰院士和張文宏醫生等專家的推動有很大關係。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,每年11月到次年3月是流感高發季節,可在全球可導致300萬到500萬重症病例,29萬到65萬呼吸道疾病相關死亡。2018年2月《流感下的北京中年》,記錄的便是一位被流感擊中的老人在其生命最後29天的治療過程,以及對家人的影響。

流感疫苗能夠有效預防流感,接種後一般需要2到4周時間才能在人體產生具有保護水平的抗體,所以每年9月和10月是最佳接種時間段。

早在今年4月,張文宏在接受采訪時就表示,為了防治秋冬防新冠與流感合並感染,“今年,我自己一定會去打流感疫苗,至少把合並感染風險大幅度下降。”

8月14日中國科協年會開幕式上,王辰表示,“秋冬和冬春季節,新冠肺炎一旦合並流感,會增加鑒別診斷難度,隔離人群的社會負荷明顯加大,社會資源耗費顯著增加,人群死亡率會上升。”最有效的預防辦法是及時普遍接種流感疫苗。

中國疾病預防控製中心生物安全首席專家武桂珍認為,流感疫苗和新冠疫苗同時使用,若能避免流感,減少去發熱門診的機會,不僅對個人有益,對醫療機構的衝擊也會減小。

相關部門也在提前應對。7月14日,中國生物上海生物製品研究所生產的流感疫苗獲得了2020年國內第一批流感疫苗生物製品批簽發證明。較往年第一批流感疫苗的批簽發時間,提前了近一個月。

為了指導流感疫苗的預防接種,9月10日,中國疾控中心發布《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》,相比去年《中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020》的發布(2019年10月16日發布),同樣提早了一個多月。

△9月25日,上海浦東新區周家渡社區衛生服務中心,居民排隊接種流感疫苗。吳曄婷攝

產量翻倍,但仍有一半人可能打不上

和提前啟動的流感疫苗需求相對應,行業專家預計,2020年流感疫苗的批簽發量和接種率和2019年相比,將會翻倍。

據西南證券相關研報統計,2020年1~8月年流感疫苗共計批簽發1054萬支,同比增長52%。

到了9月,市場放量並沒有減速。根據中國食品藥品檢定研究院公示的生物製品批簽發信息,從9月1日到9月20日,流感疫苗累計批簽發就已經達到1146萬劑。也就是說,今年流感疫苗累計批簽發已經達到了2200萬劑。這已經接近2019年全年2800萬劑的總量。

△截圖來自:《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》

中國食品藥品檢定研究院副院長張輝在8月30日表示,2020年流感疫苗的批簽發量預計將達到5000萬劑。在2020季節性流感防控策略學術交流會上,中國醫學科學院北京協和醫學院教授馮錄召同樣預測,2020年流感疫苗批簽發量預計比2019年翻番,達到5000萬劑。

今年8、9月份起,浙江、山東、湖北等多個省份陸續出台非免疫規劃第二次增補采購項目,其中多數為流感疫苗。

前述西部某省疾控係統人士解釋稱,該省從7、8月份就下達文件準備呼吸道疾病相關的疫苗接種工作,並開展相應培訓。從今年接種意願強烈的情況看,原有的中標企業可能不足以保障該省的流感疫苗供應。因此,陸續有省份公示增補采購流感疫苗企業及產品的名單,希望多一些渠道保障各地流感疫苗的供應。

這位人士介紹,現在流感疫苗生產配送還沒進入高峰期,根據往年經驗看,接種流感疫苗的高峰期是10月份到次年1月,疫苗供應量也會較高,建議分批次接種。

即使批簽發數量較去年翻倍,但是市場仍然供需失衡。陶黎納預估,今年流感疫苗短缺的情況會比去年更加嚴重。“按照預估的5000萬的批簽發量,今年接種率可能會增加到4%。但是根據接種意願,如果疫苗是充足的,我認為接種率能夠達到10%左右。”

也就是說,超過一半以上有接種意願的民眾可能打不上流感疫苗。

優先保障幼兒園小朋友和醫務人員

目前,全國各地正處在流感疫苗的接種高峰期,這一供需矛盾顯得尤為突出。

以上海為例,今年首次在幼兒園內提前征詢流感疫苗接種需求。有了幼兒園老師的敦促,以及上海“健康雲”智慧接種平台上特別開設的專有預約通道,很多家長的接種意願都比往年更加強烈,幼兒園裏幾乎人人報名。

“上麵文件按傳達的精神就是,優先保障幼兒園小朋友和醫務人員。”上海閔行區疾控中心工作人員告訴八點健聞,“除了這些群體外,目前央視春晚盒飯曝光_蜘蛛資訊網有少量的自費成人四價疫苗,但是需求量太大,基本上到貨後,第二天就打完了。”

這位工作人員介紹,往年流感疫苗都是10月份才會到貨,雖然今年進度提前, 8月底就有少量疫苗,但是大量到貨,仍然要等到10月中下旬。

結合新冠疫情持續在全球流行的背景,《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》推薦按照優先順序對模仿熊出沒致墜亡_蜘蛛資訊網重點和高風險人群進行接種——醫務人員;養老機構等人群聚集場所脆弱人群及員工;托幼機構、中小學校的教師和學生等重點場所人群以及60歲以上老人等其他流感高風險人群在列。

今年部分城市推出的新的免費流感疫苗接種政策也加大了預防接種工作的壓力。9月4日,湖北襄陽市疫情防控指揮部下發通知,為做好學生秋冬季傳染病防控,9月至10月對全市各類學校學生、幼兒園兒童免費開展流感疫苗集中接種。

在浙江省,省內戶籍的70歲以上的老人今年起倚天屠龍記之魔教教主_蜘蛛資訊網可免費自願接種流感疫苗,免費接種的重點人群預計在100萬以上。

浙江基層疾控中心工作人員向陶黎納反映,浙江省70歲以上老人免費接種流感疫苗政策出來後,他們鎮老人幾乎人人接種。“往年接種3000劑左右,今年估計全部要接種要7000劑。”

“各個年齡階段,免費、自費的流感疫苗接種需求是集中釋放出來的,但是不可能集中批簽發。”陶黎納分析,這是目前流感疫苗短缺的重要原因。

流感疫苗供求平衡為何這麽難

近年來,每年流感季流感疫苗都有點“供不應求”。

流感疫苗在國內屬於二類自費疫苗,自費自願受種。此前,中國流感疫苗的接種率多年維持在2%左右,遠遠不及歐美超過40%的接種率,成為了一些公共衛生專家的心頭之痛。

在一些重大公共衛生事件發生後,流感疫苗的接種率有所上升。2003年SARS之後的五年內,接種量就從2003年的300萬劑次左右,躍升到了2008年的3700萬劑次。

“目前看來,受到新冠影響,今年,大家對疫苗的認識度和認可度有了很大提升。”陶黎納說。

但是流感疫苗廠家仍有隱憂。“2009年的甲流後,接種率又有了一次小井噴,可是隨後又下降至低接種水平。這集中反映了公眾還沒有從根本上意識到流感疫苗的健康獲益天國的嫁衣_蜘蛛資訊網,‘好了傷疤忘了疼’。加之近幾年,部分國內疫苗企業的生產事件被曝光後,對整個行業的打擊更是雪上加霜,中國流感疫苗的接種率多年維持在2%左右。”流感疫苗生產廠家賽諾菲巴斯德回複八點健聞稱。

巴斯德方你是我的榮耀特輯_蜘蛛資訊網麵介紹,流感疫苗是非免疫規劃疫苗,造成需求預測不準,加之有很強的季節性,生產廠商持一種相對保守的生產策略。目前我國流感疫苗的生產還是靠傳統的SPF雞胚生產技術,產能也取決於廠家預定雞蛋的數量。因此生產策略和供應策略的製定是密不可分的,隻有早做疫苗使用量的預測,且預測的越準確,才能保證當年流感季疫苗的供應。

按照往年的經驗,廠家生產的流感疫苗每年有部分報廢。上述西部某省疾控人士透露,該省去年就有1萬多劑成人流感疫苗報廢,“有些流感疫苗1月份才到貨,但是最佳接種時間已經過了,很多人就不打了”。

怎樣才能讓流感疫苗供求相對平衡?巴斯德在答複八點健聞時表示,把流感疫苗列入老人、醫務工作人員等特定人群的公費接種範圍,不僅會顯著提升人群的疫苗接種率,同時對疫苗需求量預測會更加準確,供應也會更穩定,廠家更有動力進行生產。

同時,相關政府部門要搭建和完善流感疫苗供需對話平台,建立供需聯動機製,讓企業能提前準備生產計劃。

文中張新為化名。

本文來自微信公眾號:八點健聞(ID:HealthInsight),作者:朱雪琦、陳鑫、吳曄婷

當前文章:http://www.oil158.com/ucz5mlq/iwv.htm

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